Сопроводительная информация направляется в формате WORD или PDF в форме выписного эпикриза, в котором должны быть отображены:
• Фамилия, имя, отчество
• дата, месяц и год рождения.
• домашний адрес
• фамилии, имя, отчества лечащего врача;
• адрес лечебно-профилактического учреждения, телефона лечащего врача, для контакта по вопросам и адреса электронной почты.
• анамнез жизни с указанием сопутствующей патологии
• анамнез заболевания
• объективный статус пациента: на момент взятия на курацию направляющей МО и на момент представления на консультацию с указанием ИМТ (индекса массы тела);
• результаты лабораторных исследований: общий анализ крови, биохимический анализ крови, на ВИЧ, гепатиты В и С, общий анализ мочи в динамике, последнее исследование не более 1 месяца давности.
• исследование крови на РНК/ДНК к вирусу гепатита: количественный, качественный, генотип по показаниям (при наличии)
• УЗИ ОБП
• Эластография/фиброскан – при наличии
• ЭКГ – заключение.
• код диагноза основного заболевания по МКБ 10;
• диагноз сопутствующего заболевания;
• противовирусная терапия если проводилась
• цель консультации
• в сопроводительных документах исследования КТ, МРТ (при необходимости) DICOM файлы – при необходимости
• информированное добровольное согласие