Главная — Пациентам — Справочная информация — Правила внутреннего распорядка

Правила внутреннего распорядка

Основные положения для пациентов круглосуточных стационарных отделений

Правила внутреннего распорядка(внутрибольничною режима), права и обязанности пациентов круглосуточных стационарных отделений Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Стационарное лечение начинается с приемного отделения ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России (далее — Учреждение), которое предназначено для регистрации, первичного осмотра и санитарно — гигиенической обработки поступивших пациентов.

Личные вещи необходимо сдать на хранение на склад (гардероб) Учреждения. За сохранность личных вещей в палатах Администрация Учреждения ответственности не несет.

Основной целью регламентации внутреннего распорядка (внутрибольничного режима) является создание благоприятных условий, обеспечивающих пациентам физический и психический покой, неукоснительное выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, направленных на скорейшее выздоровление пациентов.

Распорядок дня пациентов круглосуточных стационарных отделений

7:00 — подъем, утренние гигиенические процедуры;
7:30-9:00 — гимнастика, прогулка, выполнение врачебных назначений, подготовка к диагностическим процедурам;
9:00-9:30 — завтрак;
10:00-11:00 — клинический час, врачебный обход;
11:00-14:00 — выполнение врачебных назначений, прогулка;
14:00-15:00 — обед;
15:00-16:30 — дневной сон;
16:30-17:00 — полдник;
17:00-18:30 — выполнение назначений, прогулка;
18:30-19:00 — ужин;
19:00-21:00 — отдых, выполнение врачебных назначений, обход дежурным врачом и проверка наличия больных;
21:00-22:00 — вечерние гигиенические процедуры, подготовка ко сну;
22:00 — отбой.

Распорядок дня пациентов детского туберкулёзного отделения

7:00 — подъем, утренние гигиенические процедуры;
7:30-9:00 — измерение температуры, выполнение врачебных назначений, подготовка к диагностическим процедурам;
9:00-9:30 — завтрак;
10:00-11:00 — клинический час, врачебный обход;
11:00-13:30 — выполнение врачебных назначений, прогулка;
13:00-14:00 — обед;
14:00-16:00 — дневной сон;
16:30-17:00 — полдник;
17:00-18:00 — выполнение врачебных назначений, прогулка;
18:00-19:00 — ужин;
19:00-20:00 — отдых, выполнение врачебных назначений, обход дежурным врачом;
20:00-21:00 — вечерние гигиенические процедуры, подготовка ко сну;
21:00 — ночной отдых. Не допускаются телефонные разговоры пациентов (детей) в часы ночного отдыха.

Права пациентов

1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи.
2. Получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи.
3. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.
4. Перевод к другому лечащему врачу, с разрешения главного врача Учреждения при согласии другого врача.
5. Получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья.
6. Отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами.
7. Обращение с жалобой к должностным лицам Учреждения, а также к должностным лицам государственных органов или в суд.
8. Сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами.
9. Допуск посетителей (за исключением посещений детьми до 18 лет и лиц, находящимися в нетрезвом состоянии, состоянии наркотического опьянения и т.п.), адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов Учреждения, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований.

Обязанности пациентов

Согласно Федеральному закону от 18 июня 2001 г. No 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под Учреждениеным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны:

проводить назначенные медицинскими работниками лечебно оздоровительные мероприятия;
выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;
выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Соблюдать чистоту в палатах, местах общего пользования, верхнюю одежду хранить в гардеробе для больных. Пациент самостоятельно обеспечивает сохранность ценных вещей, денег. Документы сдаются на хранение в сейф (при его наличии) старшей медицинской сестры отделения.
За пропажу из палат ценных вещей, одежды администрация ответственности не несёт.
Соблюдать санитарно-гигиенические правила: мокроту собирать в емкости для сбора мокроты с крышками; во время прогулок мокроту не сплевывать на землю, собирать в карманные емкости для сбора мокроты, которые меняются на чистые ежедневно на посту медицинской сестры (использованные емкости для сбора мокроты без крышек пациент сбрасывает для обеззараживания в емкость с рабочим раствором дезинфекционного средства). Запрещено загрязнять мокротой полы, стены, лестницы, раковины.
Больным запрещено ходить из палаты в палату, находится в чужих палатах, в других отделениях, пользоваться чужой посудой в связи с опасностью развития внутрибольничной инфекции и перекрестного заражения лекарственно-устойчивыми формами микобактерий туберкулеза. Покидать палату разрешается только: при наличии индивидуальной маски для проведения лечебных процедур, обследования, приема пищи.
В связи с действующим противопожарным режимом запрещается курение на объектах и территории Учреждения (приказ по Учреждению от 23 апреля 2018 г. No 01.02-02/65).
Во время клинического обхода все больные обязаны быть в палатах.
Лекарственные препараты больные обязаны принимать только в присутствии медицинского персонала (приказ М3 РФ от 13 февраля 2004 г. No 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»). Категорически запрещено уносить лекарства в палаты. Администрация Учреждения имеет право проверять содержимое тумбочек в палатах, с целью контроля исполнения санитарно- эпидемиологических требований. Несоблюдение больными правил приема препаратов рассматривается как грубое нарушение больничного режима и может повлечь за собой отметку в больничном листке или выписку из стационара.
В отделении больной должен находиться в сменной обуви, в пижаме (халате), допускается ношение спортивного костюма. Больные должны иметь опрятный, скромный вид (запрещено нахождение в трусах, шортах, с голым торсом (за исключением палат).
Больным категорически запрещено распивать спиртные напитки в Учреждении, находиться в алкогольном опьянении, употреблять наркотики, играть в азартные игры. Запрещается прослушивание музыки, просмотр телевизора во время врачебного обхода, тихого часа и после отбоя, а также в коридорах и прослушивание громкой музыки на территории парковой зоны. За эти нарушения больные подлежат немедленной выписке. За оскорбление медицинского персонала больные выписываются немедленно. Больные не должны конфликтовать между собой, споры разрешать с помощью медперсонала. Больной не должен заниматься самолечением, принимать препараты без согласования с лечащим врачом, в том числе, назначенные другими специалистами или купленные самостоятельно.
Нахождение в палатах посторонних лиц запрещено. Встреча с посетителями и родственниками — в коридоре у приемного покоя, или на территории парка Учреждения с соблюдением масочного режима. В палаты при наличии индивидуальных масок пропускаются посетители не моложе 15 лет с разрешения врача к тяжёлым больным. Посещение родственников или знакомых больных в палатах категорически запрещено.
Входная дверь в стационар закрывается в осенне-зимнее время (сентябрь-март) в 18 час, в весенне-летнее (апрель-август) — в 20 час.
Прогулки больных ограничены временем с 11:00 до 13:00 и 17:00 — 18:00.
С 15:00 до 16:30 — тихий час.
Отсутствие больного ночью без уважительной причины считается грубым нарушением больничного режима. Больной в этом случае выписывается.
Больные туберкулезом должны гулять только на территории прилегающей парковой зоны, выходы в город максимально ограничены и возможны только с разрешения лечащего врача.
На сестринских постах пребывание больных ограничено временем приема препаратов. В течение дня нахождение больных на постах и личный контакт с медицинским персоналом категорически запрещено.
В столовые, процедурные, физио- и перевязочные кабинеты больные должны являться в строго назначенное время. Вынос посуды из столовой в палаты категорически запрещен.
Запрещено хождение больных по административно-хозяйственной территории, около пищеблоков, складов, гаражей.
Больные должны строго следовать указателям и вывескам.
Въезд личного автотранспорта на территорию Учреждения запрещен.
При порче больничного имущества (стулья, кровати, матрасы, бельё и т.д.) причиненный ущерб должен быть возмещен.
Больные по назначению лечащего врача могут быть привлечены к труду (уборка территории, отделений и т.п., садово-парковым работам).
Пациент подлежит досрочной выписке с внесением отметки «О нарушении режима» в листок нетрудоспособности в случае грубых нарушений режима и правил внутреннего распорядка Учреждения.
Пациенты должны неукоснительно соблюдать установленный внутрибольничный режим отделения и выполнять распоряжения медицинского персонала, сотрудников контролирующих подразделений Учреждения (охрана труда, ГО и ЧС, пожарная безопасность, радиационная безопасность и т.д.): избегать конфликтов, быть вежливым с другими пациентами, медицинским персоналом, работниками Учреждения.
Продукты питания от посетителей принимать согласно списку разрешенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества). Ежедневно медицинский персонал отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения. При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком годности хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, они должны изыматься в пищевые отходы ( СанПиН 2.1.3.2630-10 Гл I п14 пп14.28; 14.29).
Соблюдать в отделении тишину и порядок.

Ограничения для пациентов

1. Громкая речь, нецензурная брань, пререкания с медицинскими работниками, конфликтные ситуации друг с другом, азартные игры.
2. Употребление и пребывание в состоянии алкогольного и наркотического опьянения.
3. Посещение больных в других палатах и контакты с больными из других отделений.
4. Пользование бельем и подушками свободных коек в палатах.
5. Самовольно отлучаться из отделения и выходить за пределы Учреждения.
6. Использование нагревательных приборов, электрических кипятильников, чайников, СВЧ-печи, других электроприборов.
7. Использование электронных устройств, имеющих электромагнитное излучение.
8. Иметь колющие и режущие предметы, бьющуюся посуду. Проносить в отделение и (или) иметь огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых, либо их использование, пациентом или посетителем может представлять угрозу для безопасности окружающих.

При угрозе личной жизни, здоровью пациента и окружающих, в исключительных случаях и в целях безопасности, медицинским персоналом могут применяться достаточные для локализации угрозы меры.

Правила техники безопасности

Запрещается:

1. Несоблюдение правил и порядка проведения лечебно-диагностических мероприятий, указанных медицинским персоналом.
2. Затруднять действия персонала при проведении лечебно-диагностических мероприятий с использованием медицинского оборудования.
3. Самостоятельно прекращать процесс проведения медицинской манипуляции.
4. Самостоятельно изменять режим работы медицинского оборудования.
5. Касаться электропроводки медицинского оборудования и прочих технологических устройств.
6. Прикасаться к движущимся и вращающимся частям медицинского оборудования с принудительным приводом.
7. Вмешиваться в работу систем вентиляции, отопления, водоснабжения(водоотведения), электроснабжения.
8. Приглашать в Учреждение случайных знакомых.
9. Допускать действия, ведущие к получению механической травмы.
10. Игнорировать правила поведения и важности соблюдения этикета при кашле и сборе мокроты в стационаре, на улице, дома, в общественных местах.
11. Приносить личные бытовые электроприборы (кипятильники, чайники, микроволновые печи, вентиляторы, оттепельные приборы и пр.).
12. Самостоятельно пользоваться кислородными установками, а так же вмешиваться в их работу.
13. Высовываться из окон, стоять и сидеть на них.
14. Самостоятельно ремонтировать оборудование и мебель.

За нарушение режима и правил внутреннего распорядка лечебного учреждения пациента могут выписать досрочно с соответствующей отметкой в листке нетрудоспособности

Что считается нарушением

1. Курение в зданиях, помещениях Учреждения.
2. Употребление пациентом веществ, способных привести к алкогольному или наркотическому опьянению.
3. Грубое или неуважительное отношение пациента к медицинскому персоналу.
4. Несоблюдение пациентом рекомендаций врача и предписанного режима.
5. Отказ и(или) прием пациентом лекарственных препаратов по собственному усмотрению.
6. Самовольный уход пациента из стационарного отделения, территории Учреждения.
7. Систематическое нарушение правил поведения и важности соблюдения этикета при кашле и сборе мокроты в стационаре, на улице, дома, в общественных местах.
8. Содержание и кормление животных-компаньонов в стационарных отделениях и на территории Учреждения.

Встречи с посетителями

В рабочие дни: с 11:00 до 12:30, с 16:30 до 18:30.
В выходные и праздничные дни: с 10:00 до 13:00, с 16:30 до 19:00.

Встреча с посетителями и родственниками — в коридоре у приемного покоя, или на территории парка Учреждения с соблюдением масочного режима. Посещение пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, разрешается только с согласия заведующего отделением и/или лечащего (дежурного) врача, с соблюдением масочного режима. Посещение родственниками и другими лицами больных с бактериовыделением (БК+) должно быть максимально ограничено, а в случае общения больной должен находится в маске.

Запрещено:
1. Нахождение в палатах посторонних лиц;
2. Посещение родственников или знакомых больных в палатах;
3. Посещение с детьми до 18 лет.

Перечень продуктов, разрешенных к передаче пациентам

Продукты	Количество в передаче (мл/гр./ шт.)	Срок хранения при +4-6 °С
Кисломолочные продукты в полимерной таре	500 — 1000 мл.	72 часа
Котлеты, биточки, шницели	250-300 гр.	24 часа
Колбаса вареная в/с, 1 сорт	200 гр.	72 часа
Колбаса вареная 2 сорт	200 гр.	48 часов
Сосиски,сардельки	500 гр.	72 часа
Ветчина, рулет, окорок	500 гр.	72 часа
Соки в вакуумной упаковке	1 л.	48 часов
Выпечка с начинкой	5 шт.	24 часа
Кулинарные изделия без крема	5 шт.	72 часа
Сыр	100 гр.	48 часов
Фрукты	500 гр.	24 часа
Вода минеральная	1000 мл.	24 часа
Компоты	500 мл.	12 часов
Печенье, пряники, конфеты, хлебцы	200 гр.	48 часов

Перечень продуктов, запрещенных к передаче пациентам

1. Скоропортящихся продуктов (кур отварных, паштетов, заливных (мясных, рыбных)).
2. Пельменей, блинчиков, беляшей и пирожков с мясом;
3. Заправленных салатов (овощных, рыбных, мясных и т.д.);
4. Колбасных изделий, ветчины, сырокопченых мясных гастрономических изделий, рыбы, сала и т. д.;
5. Сырых яиц, некипяченого молока (от своей коровы, козы);
6. Кондитерских изделий с заварным кремом и кремом из сливок;
7. Консервированных продуктов домашнего приготовления;
8. Немытых овощей, фруктов.
9. Свежеотжатых соков;
10. Простокваши и творога домашнего изготовления;
11. Окрошка, квас;
12. Майонеза, соусов, приправ;
13. Алкогольных напитков.

Продукты питания, не предусмотренные рационом питания, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом.

Правила передачи и хранения продуктов

1. Передача продуктов разрешена в установленные часы посещений с пациентами.
2. Продукты питания передаются в отдельном чистом прозрачном полиэтиленовом пакете с указанием отделения, номера палаты, Ф.И.О. пациента и даты получения передачи.
3. Хранение продуктов (передач) допускается только с разрешения лечащего врача, в соответствии с назначенной диетой, при условии соблюдения температурного режима (от +4 до +8).
4. Обязательным является наличие фабричной упаковки, на которой указан срок годности продукта.
5. Сроки годности не распространяются на продукты во вскрытой упаковке. После вскрытия скоропортящийся продукт следует употребить не позднее 12 часов хранения.
6. Не допускается хранение скоропортящихся продуктов в прикроватной тумбочке, между рамами окон, висящими на форточке и т.п.
7. Продукты в холодильнике должны храниться в целлофановых пакетах с указанием ФИО пациента, номера палаты.
8. Пищевые продукты с истекшим сроком годности, хранящиеся без целлофановых пакетов (в холодильнике), без указания фамилии и номера палаты пациента, имеющие признаки порчи, подлежат утилизации в пищевые отходы.
9. Соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках и тумбочках, ежедневно контролирует медицинская сестра палатная.

Основания

1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
2. СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов».
3. СанПиН 2.3.6. 1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».

При поступлении в стационар пациент должен быть ознакомлен в приемном отделении под роспись с Правилами внутреннего распорядка (внутрибольничного режима), в соответствии с ст. 27 «Обязанности граждан в сфере охраны здоровья» закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» No 323-ФЗ от 21.11.2011.