Телемедицинские консультации по фтизиатрии

Сопроводительная информация направляется в формате WORD или PDF в форме выписного эпикриза, в котором должны быть отображены:

• фамилия, имя, отчество
• дата, месяц и год рождения.
• домашний адрес
• фамилии, имя, отчества лечащего врача;
• адрес лечебно-профилактического учреждения, телефона лечащего врача, для контакта по вопросам и адреса электронной почты.
• анамнез жизни с указанием сопутствующей патологии
• анамнез заболевания с указанием приверженности к лечению
• объективный статус пациента: на момент взятия на курацию направляющей МО и на момент представления на консультацию с указанием ИМТ (индекса массы тела);
• результаты лабораторных исследований: общий анализ крови, биохимический анализ крови, на ВИЧ, гепатиты В и С, общий анализ мочи в динамике, последнее исследование не более 1 месяца давности
• результаты туберкулинодиагностики
• бактериограмма (мокрота, БАЛ: м/люм, МГМ, посев на плотные и жидкие питательные среды)
• результаты фибробронхоскопии (с описанием протокола или копией)
• ФВД с указанием всех показателей в цифровом значении
• ЭКГ – заключение, расчет интервала QT по Фредерику.
• диагноз основного заболевания: локализация, форма, фаза, бактериовыделение, осложнения;
• код диагноза основного заболевания по МКБ 10;
• группа диспансерного учёта
• диагноз сопутствующего заболевания;
• проводимое или проведенное лечение: дата начала, дата отмены препаратов с указанием причин коррекции, дозы препаратов, количество принятых доз.
• цель консультации
• в сопроводительных документах исследования КТ, МРТ (при необходимости) DICOM файлы
• Информированное добровольное согласие