Как подготовиться к исследованию

Лабораторные исследования

Подготовка к исследованию крови

Общие правила:

Рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
Накануне исследования (за 24 часа) исключить алкоголь, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов согласовать с врачом.
За 1-2 часа до сдачи крови исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки.
Не следует сдавать кровь сразу после некоторых процедур (физиотерапевтических, иглорефлексотерапии, массажа) и обследований (ультразвукового, рентгенологического, компьютерной томографии, МРТ).
Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать строго в день, указанный врачом.
При контроле лабораторных исследований в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях (одно и тоже время суток, одна и та же лаборатория и т.п.)

Общий анализ крови:

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Глюкозотолерантный тест:

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки (проведение ГТТ возможно при концентрации глюкозы натощак не более 6,7 ммоль/л).
Определяют содержание глюкозы в плазме крови натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
В течение трех дней до исследования необходимо соблюдать обычный режим питания без ограничения углеводов (сахар, сладкие напитки, фрукты и тд) и придерживаться привычных физических нагрузок.
Исследование проводится утром натощак ( в течение 10-16 ч. до исследования воздержаться от приема пищи,употребления алкоголя и кофе).
В течение 8 ч. до исследования и во время его проведения воздержаться от курения, а так же от физической и эмоциональной нагрузки.
Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.

Гемостаз:

Исследование проводится натощак (после последнего приема пищи и перед взятием крови должно пройти не менее 8 часов).
Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний.

Исследование крови на наличие инфекции:

За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.
В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Подготовка к исследованию мочи

Общие правила:

За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:

Женщинам – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.Мужчинам – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи:

Для общего анализа используют утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Провести туалет наружных половых органов.
Собирать среднюю порцию мочи: начать мочеиспускание в унитаз; через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа; после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз. Заполнять контейнер «под горлышко» не следует.
Закрыть контейнер завинчивающейся крышкой, разборчиво надписать свою фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа.
Собранную мочу сразу доставить в лабораторию.

Сбор суточной мочи:

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 л в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте.
Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер.
Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

Анализ мочи по Нечипоренко:

Собрать мочу утром (сразу после сна): начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать – в унитаз.
В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере.

Анализ мочи по Зимницкому:

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

1 порция — с 6:00 до 9:00

2 порция — с 9:00 до 12:00

3 порция — с 12:00 до 15:00

4 порция — с 15:00 до 18:00

5 порция — с 18:00 до 21:00

6 порция — с 21:00 до 24:00

7 порция — с 24:00 до 3:00

8 порция — с 3:00 до 6:00

Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.
В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи.
На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра.
Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается.
Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный пластиковый контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым.
Сбор мочи заканчивают в 6 ч. утра следующих суток.
В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Моча для проведения бактериологических исследований:

Пробу мочи собирают только в специальный одноразовый стерильный контейнер.
Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если пациент принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.
После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 30-50 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду.
Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.

Проба Реберга:

Мочу собирать в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1.5-2л в сутки).
Первую утреннюю мочу слить, следующие все порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня собирать в чистый сухой сосуд емкостью не менее 2 л.
Объем собранной мочи измерить (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешать!
Для исследования отлить 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой.
Объем собранной мочи (диурез) указать в бланке.
Доставить мочу в лабораторию в те же сутки.
В тот же день в процедурном кабинете сдать венозную кровь строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).

В день сбора мочи пациент должен избегать тяжелых физических нагрузок, употребления спиртного и напитков, которые содержат кофеин, но не менять при этом количество употребляемых жидкостей ежедневно.В случае приема пациентом каких либо лекарственных препаратов условия проведения пробы следует заранее обсудить с лечащим врачом

Подготовка к исследованию кала

Общие правила:

Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
Исследование кала желательно проводить не ранее, чем через 2 суток после рентгенологического исследования.
Кал для исследования должен быть собран в специализированный пластиковый контейнер.
Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов и других веществ, в том числе лекарств.
Кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован не позднее, чем через 8-12 ч. после дефекации, хранить необходимо до исследования на холоде при температуре 3-5°С (в холодильнике).

Исследование кала на скрытую кровь:

При исследовании кала с целью обнаружения скрытого кровотечения исключить за три дня до анализа из диеты мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь).

Исследование кала на яйца гельминтов:

Кал для исследования забирают из разных мест разовой порции (общее количество – 10-15г). Кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован в день дефекации. В лабораторию доставляются также и выделенные с испражнениями паразиты.

Исследование кала на дисбактериоз:

Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал. За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а так же после прием бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой или другую стерильную посуду, полученную накануне в лаборатории, где будет проводиться анализ кала на дисбактериоз.

Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее).

Подготовка к исследованию мокроты

Подготовка пациента:

Для сбора мокроты заранее приобретите в аптеке одноразовый стерильный пластиковый контейнер.

Сбор мокроты следует проводить сразу после пробуждения, перед едой. В домашних условиях сбор мокроты лучше осуществлять на открытом воздухе. Если Вы все же собираете мокроту в помещении, необходимо это делать в отсутствие близких, и, по возможности, перед открытым окном.

Если Вы носите зубные протезы, их следует снять перед сбором материала.

Процедура сбора:

Перед сдачей мокроты прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи, слущенный эпителий и микрофлору ротовой полости.
Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд после каждого глубокого вдоха и медленно выдыхая. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух (только такой выдох вызовет естественный кашель). Еще раз вдохнув, хорошо откашляйтесь.
Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Не допускайте загрязнения контейнера с наружной стороны. Плотно закройте его крышкой. Проверьте герметичность крышки, поскольку протекающие контейнеры не принимаются. Вымойте руки с мылом.
Объем собранной мокроты должен составлять не менее 3-5 мл.
Для обеспечения оптимальных результатов принесите собранный материал в лабораторию Поликлиники в течение двух часов после сбора.

Рентгенологические исследования

Подготовка к рентгенологическому исследованию почек, мочеточников, поясничных, крестцовых позвонков и копчика

За 2-3 дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, черный хлеб.
Вечером накануне исследования сделать очистительную клизму. Утром в день исследования (не менее чем за 2 часа до проведения рентгенографии) повторить очистительную клизму.

Подготовка к рентгеноскопии желудка

Исследование проводится строго натощак. За 8-10 часов до исследования нельзя принимать пищу, жидкость, лекарственные препараты, курить.

Подготовка к ирригоскопии

За 2-3 дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, черный хлеб. Вечером накануне исследования сделать очистительную клизму до «чистой воды». Утром в день исследования — легкий завтрак (бутерброд, чай не более 100 мл). После завтрака (не менее чем за 2 часа до исследования) повторить очистительную клизму.

Функциональная диагностика

Снятие электрокардиограммы (ЭКГ), трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ), дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, сосудов верхних или нижних конечностей, ультразвуковое исследование плевральных полостей — специальной подготовки не требует.

Спирография (ФВД) — исследование функции внешнего дыхания

за 8-10 часов до исследования не принимать бронхорасширяющие препараты;
иметь при себе ингалятор (если пациент пользуется им), носовой платок;
не принимать спиртные и крепкие (чай, кофе) напитки;
исследование проводится в утренние часы, натощак, после 10-20 минутного отдыха;
лечебные процедуры и прием медикаментов перед началом исследования не допускаются;
одежда должна быть удобной, не стесняющей дыхательные движения;
обязательно наличие результатов флюорографического обследования.

Электроэнцефалография

накануне исследования помыть голову; использование гелей, пенок, лаков для волос перед проведением исследования не рекомендуется;
серьги необходимо снять (желательно дома);
накануне и в день процедуры рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок;
за 12 часов до исследования запрещается курить, употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе, колу, кофеин– и таурин-содержащие газированные напитки;
за 2-3 часа до исследования рекомендуется легкий завтрак (стакан сока или кефира с куском хлеба);
отмена противоэпилептических препаратов должна обязательно согласовываться с лечащим врачом-эпилептологом и иметь особые показания, которые должны быть отражены в направлении на исследование.

Дуплексное сканирование брюшной аорты, почечных артерий

за 3 дня до обследования необходимо исключить из рациона хлеб из тёмной муки; молоко в любом виде (каши и супы на молоке, чай и кофе с молоком); овощи и фрукты, способствующие газообразованию (фасоль, горох, капуста, виноград, яблоки, сливы); сладкие и мучные блюда (торты, пирожки); любые газированные напитки;
за день до исследования принимать эспумизан по 2 капсулы 3 раза в сутки, утром в день исследования 2 капсулы, не запивая водой (или за 3 дня принимать активированный уголь по 2 таблетки 2 раза в день);
исследование проводится строго натощак, последний прием пищи не менее, чем за 6 часов до обследования. Если ультразвук назначен на послеобеденное время, утром можно позволить себе легкий завтрак.

Эндоскопические исследования

Эзофаго-гастро-дуоденоскопия

Последний прием пищи накануне исследования вечером до 19:00;
Утром прийти строго натощак (не есть, не пить);
При наличии съемных зубных протезов их необходимо будет снять непосредственно перед исследованием (чтобы их не повредить и предотвратить их попадание в пищевод или трахею);
С собой средних размеров полотенце.

Фибробронхоскопия

Подготовка к процедуре:

за 3-4 дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя (так как он резко ухудшает переносимость исследования и искажает картину слизистой рассматриваемых органов за счет раздражающего действия, а также усиливает кашлевой и рвотный рефлексы);
накануне исследования последний прием пищи в 19 часов – легкий ужин (чай, бульон, кисломолочные продукты, сок, хлеб);
возможен прием лекарств, назначенных врачом;
вечером накануне исследования следует прекратить курение (никотин усиливает рвотный рефлекс и слюноотделение, что затруднит дыхание во время ФБС, а также он снижает силу действия местных анестетиков, используемых во время бронхоскопии);
если Вы волнуетесь перед исследованием, то накануне перед сном можно принять успокаивающие препараты, назначенные врачом, или слабые седативные препараты (таблетки валерианы, новопассит и др.);
в день исследования – голод, необходимо исключить употребление любых жидкостей, при крайней необходимости –последний прием воды за 1 час до исследования (кипяченая вода – не более 100 мл);
прием лекарств через рот в день исследования возможен за 1 час до исследования, запивать их небольшим количеством воды;
менее, чем за час до исследования разрешается принимать лекарства сублингвально и пользоваться ингалятором;
пациенты, страдающие эпилепсией или судорожными припадками, за 2-3 дня до исследования должны начать прием противосудорожных препаратов, назначенных врачом. За 3-4 часа до исследования необходимо принять данный препарат в измельченном виде, запив небольшим количеством воды (до 100 мл). Необходимо предупредить врача о возможности развития у Вас судорожного припадка;
на ФБС необходимо взять: полотенце, препараты, которыми Вы регулярно пользуетесь при болях в сердце, удушье (нитроглицерин, ингалятор и др.);
перед исследованием обязательно предупредите врача, выполняющего исследование о наличии у Вас серьезных заболеваний или непереносимости препаратов для анестезии;
перед исследованием необходимо расстегнуть ворот рубашки, который может затруднять дыхание во время исследования;
перед исследованием по назначению врача выполняется в/м или в/в инъекция лекарственного препарата, после которой Вы можете ощутить дремоту, небольшое учащение сердцебиения, сухость во рту.

Ощущения после бронхоскопии:

Ощущения онемения, комка в горле и заложенности носа будут сохраняться до 30 минут. В это время и спустя еще час не рекомендуется курить и принимать твердую пищу.

Ультразвуковые исследования

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сырые овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, бобовые, газированные напитки, квашеную капусту, квас.
Принимать в течение 2-3 дней активированный уголь (по 2 таблетки 3 раза в день) или «Эспумизан» по схеме, прилагаемой к упаковке препарата.
УЗИ проводится строго натощак, поэтому необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов до исследования. Если исследование проводится во второй половине дня, допускается легкий завтрак.
Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача — диагноста.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Трансабдоминальное (через живот) исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1л негазированной жидкости (чай, морс, вода) за 1-1,5 часа до процедуры. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.
Подготовка к трансвагинальному исследованию органов малого таза у женщин: исследование проводится на пустой мочевой пузырь, на 5 – 7 день менструального цикла (от первого дня месячных), если нет дополнительных указаний врача, так как в ряде случаев УЗИ проводится в середине цикла или перед месячными.

Подготовка к трансректальному исследованию простаты

Накануне исследования необходимо сделать очистительную клизму — 1,5 литра.
Утром, при необходимости, опорожнить кишечник.
Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.
Обследование проводится не натощак, поэтому можно есть и пить в день проведения процедуры.

Подготовка к УЗИ почек

При исследовании почек специальной подготовки не требуется, но при наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике готовиться нужно, как к УЗИ органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить во время первых 10 дней менструального цикла.