ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России
Проходившая с 25 сентября по 1 октября 2018 года 73-я Сессия Генеральной Ассамблеей ООН в Нью-Йорке, США, ознаменовалась первым в истории совещанием высокого уровня по туберкулезу, состоявшимся 26 сентября 2018 года.
Совещание высокого уровня по туберкулезу – это важнейшее и беспрецедентное событие для правительств и партнеров, вовлеченных в борьбу с туберкулезом, которое является продолжением работы, начатой Министерской конференцией по ликвидации туберкулеза, прошедшей в Москве 16–17 ноября 2017 года и завершившейся провозглашением около 120 странами обязательств по ускорению ликвидации туберкулезу, отраженными в Московской декларации.
Накануне совещания высокого уровня по туберкулезу, 24 сентября, состоялась презентация нового плана действий, включающего меры по профилактике и лечению туберкулеза у детей и подростков. План содержит рекомендации в отношении молодежи в возрасте от 10 до 19 лет, составляющей значительную долю населения, подверженного риску инфицирования туберкулезом.
Десять шагов к спасению жизней
«Дорожная карта» по оказанию противотуберкулезной помощи детям и подросткам включает 10 рекомендательных мер по повышению эффективности оказания помощи, что позволит спасти десятки тысяч детей, жизни которых уносит туберкулез и сочетанная инфекция туберкулеза и ВИЧ:
Усиление информационно-пропагандистской деятельности на всех уровнях и призыв к конкретным действиям по текущим обязательствам;
Содействие укреплению активной позиции руководящих лиц на национальном уровне и выделение внутренних ресурсов наряду с усилением профильных программ;
Содействие развитию функционального партнерства, направленного на достижение конкретных изменений, включая анализ лучших практик по профилактике и ведению случаев туберкулеза у детей и подростков наряду с совершенствованием методов диагностики и лечения;
Увеличение объема финансирования на реализацию противотуберкулезных программ, ориентированных на детей и подростков;
Сокращение разрыва между политикой и практической реализацией. Имея в виду масштабное внедрение подходов, основанных на доказательных данных;
Реализация и расширение мероприятий по профилактике;
Активизация работы по выявлению и лечению детского и подросткового туберкулеза, в том числе включение систематического скрининга детей и подростков;
Внедрение интегрированной стратегии на уровне семьи и сообщества, включая охват невыявленных случаев туберкулеза у детей и подростков;
Улучшение процесса сбора данных, отчетности и практического их использования, включая разработку эффективных системных подходов, охватывающих данную возрастную группу и дающих направление мероприятиям, точечно ориентированным на нужды детей и подростков;
Поощрение профильных исследований, ориентированных на детей и подростков – обеспечение ежегодных инвестиций объемом 180 млн. долл. США.
Актуализация борьбы с детским и подростковым туберкулезом
Работа по улучшению выявления, профилактики, совершенствованию методов лечения и вакцин, расширению масштабов профилактики и выявлению случаев заболевания, а также интегрированию лечения туберкулеза в существующие программы охраны здоровья матери, подростков и детей требует укрепления координации и наращивания потенциала.
«Дорожная карта» призывает к максимально возможному включению противотуберкулезных мероприятий, ориентированных на детей, в существующие механизмы оказания медицинской помощи детям, и передаче большей ответственности и усиление подотчетности первичной медико-санитарной помощи.
Внедрение подходов, ориентированных на семью или сообщество, потребует не только эффективного сотрудничества и совместного планирования на уровне программ борьбы с туберкулезом, но и координации с лечебными учреждениями, оказывающими помощь женщинам, подросткам и детям, ВИЧ-инфицированным, а также с другими структурами за пределами сектора здравоохранения.
Объединенные единой целью
«Дорожная карта» наряду с ранее начатой в 2018 году совместной инициативой ВОЗ, Партнерства «Остановить туберкулез» и Глобального фонда Find.Treat.All #EndTB («Выявить, обеспечить лечение для всех, ликвидировать ТБ» — http://www.who.int/tb/joint-initiative/en/) направлена на устранение пробелов в доступе к профилактике и лечению туберкулеза. Инициатива имеет целью оказание странам помощи в обеспечении 40 миллионов больных туберкулезом, в том числе 3,5 миллиона детей, доступом к качественному медицинскому обслуживанию, и охвата 30 миллионов человек услугами по профилактике туберкулеза в период 2018-2022 гг.
Ожидается, что новая «дорожная карта» по ликвидации детского и подросткового туберкулеза будет адаптирована странами в соответствии с национальным контекстом и будет использоваться глобальными, региональными и национальными директивными органами наряду с национальными программами по борьбе с туберкулезом, охране здоровья матери и ребенка, программами по борьбе с ВИЧ-инфекцией и другими программами на уровне первичной медико-санитарной помощи, в которых формулируются стратегии и планы профильных структур сектора здравоохранения.