ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России
Подростковый контингент (15-17 лет), в отличие от детей младшего возраста, в меньшей степени привязан к организованным коллективам, а значит, менее подвержен контролю, в том числе и медицинскому. По этой причине охват подростков профилактическими осмотрами ниже желаемого показателя.
Кроме того, рентгенологическое обследование, которое чаще, чем иммунодиагностика, применяется при скрининге подростков на туберкулез, не позволяет выявить инфекцию на этапе зарождающегося туберкулеза и назначить профилактическое лечение. Как следствие, в ряде случаев туберкулез у подростков выявляется уже при наличие клинических проявлений и может достигать запущенных стадий.
Врач-фтизиатр, д.м.н. Казаков А.В. считает, что для решения проблемы необходимо:
Эффективность применения кожных тестов в российской практике скрининга детей на туберкулез была оценена на международном уровне: Всемирная организация здравоохранения включила российский Диаскинтест в свои методические рекомендации.
Особенность рентгенологического обследования у детей – преимущественное применение мультиспиральной компьютерной томографии. При необходимости также возможна верификация диагноза с применением биопсии тканей легких, бронхов или лимфатических узлов.
Более подробная профессиональная информация о диагностике и лечении туберкулеза у детей и подростков изложена в Клинических рекомендациях “Туберкулез у детей”, в разработке обновленной редакции которой активно участвуют специалисты НМИЦ ФПИ, как члены «Российского общества фтизиатров». Финальный вариант уже направлен в Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи, и в ближайшее время мы ожидаем официальной публикации на сайте Минздрава России.
Мы в Дзен