В преддверии
Всемирного Дня борьбы с аллергией главный внештатный детский аллерголог-иммунолог Московской области, главный научный сотрудник, д.м.н., профессор
Андрей Петрович Продеус отвечает на актуальные вопросы, связанные с темой аллергии.
— Аллергия, по своей сути, — это нестандартная реакция организма на стандартное событие. Для большинства людей съесть блюдо из рыбы или прогуляться по цветущему парку — обычное явление, а у кого-то это вызовет приступы кашля, слезотечение и отек. Но важно разделять псевдоаллергические реакции и истинную аллергию,
— подчеркнул специалист.
При истинной аллергии реакция возникает вне зависимости от полученной дозы аллергена. К примеру, при аллергии на рыбу абсолютно неважно, съест человек кусочек рыбы или целую, или просто будет находиться в помещении, где готовят рыбу — реакция случится.
Псевдоаллергическая реакция является дозозависимой, то есть происходит при существенном превышении нормы потребления продукта, содержащего аллерген. Если ребенок съест одну шоколадную конфету — ничего не произойдет, а если мешок конфет за раз — покроется сыпью. Так же происходит в случае с цитрусовыми и с клубникой.— Но причина так или иначе одна: есть клетки, которые отвечают за аллергию, и они взрываются, сходят с ума, выбрасывают гистамин — те факторы, которые вызывают отек, зуд, воспалительные процессы. Просто в одном случае это IgE-зависимая ситуация, а в другом — не зависящая от уровня IgE. Вещества, которые находятся в шоколаде или клубнике, напрямую воздействуют на мембрану клетки. Примерно так же может быть аллергическая реакция на холод или солнце. Всё это не зависимые от уровня иммуноглобулина Е реакции,
— пояснил А.П. Продеус.
Основная проблема заключается в том, что реакция организма при истинной (IgE-зависимой) аллергии, может быть жизнеугрожающей (отек Квинке, нарушение дыхания, приступы бронхиальной астмы), а на 100% оградить себя от встречи с аллергеном человеку, страдающему аллергией, достаточно непросто.— Именно поэтому врачи часто ориентируются на показатель иммуноглобулина E (IgE), нам просто необходимо знать его уровень, потому что если он повышен, то вероятность того, что проявится аллергическая реакция очень высока,
— комментирует врач аллерголог-иммунолог.
Является ли повышенный уровень IgE синонимом наличия аллергии, а его нормальное значение гарантией отсутствия аллергии?Профессор А.П. Продеус помог разобраться в этом непростом вопросе. Дело в том, что есть показатель
общего IgE, который отображает в целом чувствительность организма к разного рода аллергенам, а есть показатель
специфического IgE, который показывает чувствительность к конкретному аллергену (пыльце березы, домашним животным, клещам домашней пыли и т.д.). И эти значения могут быть абсолютно разными. При наличии специфической аллергии (например, на рыбу) и низком уровне общего IgE, процент специфического IgE будет скорее всего высоким (то есть аллергические проявления в большей степени вероятны).
— Почему так получается? Потому что при взятии анализа мы меряем то, что есть в крови. А больший смысл имеют те антитела, которые привязались к клеткам, а не находятся в крови. Именно привязанные к клеткам антитела при встрече с аллергеном вызывают реакцию в этой клетке. А если пропорция специфического IgE по отношению к общему IgE большая, то вероятность того, что он сидит на клетках и может возбудить клетки, становится больше. Поэтому несмотря на то, что анализ на общий IgE действительно показывает нам сенсибилизацию, врачи-аллергологи обычно это перепроверяют другими методами исследований,
— объяснил профессор.
Вот почему при наличии возможности пациенту выполняют еще и кожные пробы на специфические аллергены. Реакция на коже проявляется моментально и более четко показывает конкретную реакцию на конкретный аллерген.
