ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России

Запись на консультации (понедельник-пятница)
Москва, ул. Достоевского, дом 4, корпус 1
Запись на консультации (понедельник-пятница)
8.00 — 16.00
16.00 — 20.00

Заместитель главного врача по медицинской части НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний рассказала о стратегии лечения туберкулеза, сочетанного с сахарным диабетом

В рамках Всероссийской конференции по туберкулезу заместитель главного врача по медицинской части, врач-фтизиатр, к.м.н. Тинькова В.В. выступила с докладом об особенностях противотуберкулезной терапии у лиц, страдающих сахарным диабетом, отметив необходимость контроля гликемии на всех этапах лечения.

Почему это так важно

  • Сахарный диабет (СД) является риском неблагоприятных исходов при заболевании туберкулезом — 65 исследований с участием 49 792 пациентов показали, что у больных туберкулезом с диабетом вероятность смертности в 1,74 раза выше, чем у больных туберкулезом без СД.
  • Существует синдром взаимного отягощения этих двух заболеваний.
В своем докладе Тинькова В.В. проанализировала механизмы влияния противотуберкулезных препаратов на регуляцию уровня глюкозы и выделила группы риска пациентов с сахарным диабетом.
 
С учетом вышеуказанных факторов, при курации коморбидного пациента гликемия должна быть под контролем на всех этапах терапии.

Перед стартом противотуберкулезной терапии необходимо:

  • провести диагностические исследования (гликированный гемоглобин, скорость клубочковой фильтрации, соотношение альбумин/креатинин в моче);
  • проконсультироваться с эндокринологом для определения целевых показателей и коррекции сахароснижающей терапии;
  • оптимизировать терапию с учетом сопутствующей патологии.

На старте лечения туберкулеза:

  • контролировать уровень сахара в крови;
  • сформировать режим химиотерапии с учетом результатов теста лекарственной чувствительности, межлекарственного взаимодействия, дисгликемического действия препаратов, осложнений СД;
  • назначить адъювантную терапию.

В ходе терапии:

  • контроль гликемии;
  • коррекция неблагоприятных побочных реакций на препараты;
  • контроль СД;
  • контроль активности воспалительного процесса;
  • курация пациента совместно с эндокринологом.
Мы в Telegram

Мы в Дзен