ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России

Запись на консультации (понедельник-пятница)
Москва, ул. Достоевского, дом 4, корпус 2
Запись на консультации (понедельник-пятница)

8.30 — 16.00

16.00 — 20.00

Заведующий торакальным онкологическим отделением НМИЦ ФПИ Минздрава России Алексей Владимирович Паршин рассказал об уникальном клиническом случае излечения рака легкого на поздней стадии

Рак легкого — серьезная медицинская и социальная проблема: в развитых странах он является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью и наиболее распространенной причиной смерти от онкологической патологии. В России рак легкого также занимает 1 место среди онкологических заболеваний, а его опасность заключается в часто скрытом течении и позднем обнаружении, что определяет высокий уровень летальности. По статистике 6 из 10 больных раком легкого умирают от этой патологии.
 
Однако своевременная диагностика и совершенствование методов лечения способны изменить ситуацию в лучшую сторону. Уникальную историю из своей клинической практики рассказал торакальный хирург А.В. Паршин, на сегодняшний день руководящий торакальным онкологическим отделением НМИЦ ФПИ Минздрава России.
 
Пациентка 32 лет, находящаяся на последних сроках беременности, обратилась за консультацией к торакальному хирургу с жалобами на кровохарканье. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки была выявлена гигантская киста нижней доли правого легкого, практически замещающая всю долю. Содержимого в кисте, по данным инструментальной диагностики, не было. Туберкулез был исключен. Роды прошли в плановом порядке, однако, сразу после выписки пациентка отметила ухудшение самочувствия и появление более обильного кровохарканья, в связи с чем была госпитализирована в торакальное онкологическое отделение.
 
В ходе обследования на госпитальном этапе других патологически значимых изменений выявлено не было, пациентке провели операцию по удалению нижней доли правого легкого. Послеоперационный период протекал гладко, жалобы на кровохарканье прекратились, дренажи удалены в плановом порядке. Однако пришли результаты гистологического исследования операционного материала с заключением морфологов: «Низкодифференцированная аденокарцинома pT3NxM0».
 
В экстренном порядке пациентка была вновь госпитализирована, а материал отправлен на иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследования, по результатам которых была получена мутация в 19 экзоне гена EGFR опухоли, что соответствует агрессивному течению онкологического заболевания и требует таргетной терапии специальными препаратами. С точки зрения соблюдения онкологических канонов, пациентка была повторно оперирована: удалена средняя доля правого легкого, все группы лимфоузлов и клетчатка средостения. Морфологически были подтверждены метастазы практически во всех удаленных лимфоузлах, окончательный диагноз звучал как «Низкодифференцированная инвазивная аденокарцинома нижней доли правого легкого pT3N2M0 3B стадия».
 
После стабилизации состояния пациентка была выписана, консультирована онкологом-химиотерапевтом, ей был назначен трехлетний курс препаратов, предназначенных специально для пациентов с такими мутациями в генах опухоли. С тех пор прошло более 3 лет: курс лечения завершен, пациентка находится под наблюдением, данных за прогрессирование заболевания нет.
— Случай, действительно, уникальный. Согласно мировой литературе, выживаемость при раке легкого 3B стадии и выше 3 лет даже не рассматривается. Однако, благодаря ученым, генетикам, молекулярным биологам, хирургам и терапевтам мы входим в новую эпоху борьбы с этим страшным заболеванием. Сейчас наука развивается в космических масштабах: ведутся огромные исследования и работы, в том числе с применением искусственного интеллекта, который нам открыл дверь во многих сферах и позволяет обрабатывать информацию за считанные минуты, на что раньше уходили десятки лет, будь то препараты или работа с геномом человека. Сочетание генной инженерии и искусственного интеллекта — это, безусловно, будущее человечества, которое позволит лечить пациентов не только «здесь и сейчас», а вообще забыть про такое понятие как «лечить»,
 — поделился большими надеждами и верой в науку врач А.В. Паршин.
 
 
 

Мы в Telegram

Мы в Дзен