Глобальная проблема антибиотикорезистентности при туберкулезе
В 1996 г. ВОЗ объявила лекарственно резистентный туберкулез глобальной мировой проблемой, и до настоящего времени его распространенность в мире сохраняется на стабильно высоком уровне.
В последнее десятилетие российской фтизиатрии удалось достичь значительного прогресса на пути к цели снижения бремени туберкулеза. Однако доля пациентов с лекарственно устойчивыми формами туберкулеза остается высокой — треть среди впервые выявленных пациентов с туберкулезом.
Лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам снижает эффективность лечения, затягивает его сроки и является основной причиной смерти пациентов с этим заболеванием.
Фтизиатрическое сообщество сегодня сосредоточено на разработке эффективных мер для предотвращения распространения лекарственной устойчивости. О достижениях России в этой области рассказала главный внештатный фтизиатр Минздрава России, директор НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России, д.м.н., профессор И.А. Васильева.
— Учеными нашего центра разрабатывается новое направление в лечении туберкулеза с применением биотерапевтического препарата — литического бактериофага, эффективность которого не зависит от лекарственной устойчивости возбудителя. Препарат проходит стадию доклинических исследований и уже показывает высокие результаты. Эта прорывная технология может стать существенным шагом в сфере борьбы с распространением туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью,
— отметила И.А. Васильева.
Эксперт также назвала другие разработки центра, направленные на повышение эффективности лечения при лекарственно устойчивых формах болезни:
- новые короткие режимы химиотерапии туберкулеза, позволяющие сократить сроки лечения туберкулеза с 12-24 месяцев до 6-9 месяцев,
- диагностические тест-системы, способные быстро и точно определить возбудитель инфекции, а также выявить лекарственную устойчивость;
- отечественный набор реагентов, с помощью которого получить результат исследования можно на 2-4 недели быстрее, чем при использовании зарубежных аналогов;
- автоматическое диагностическое устройство для определения лекарственной чувствительности к широкому спектру препаратов прямо у постели больного в течение пары часов — медицинское изделие получило высокую оценку на Ярмарке разработок и готовится к выпуску.
— За последние годы в России значительно улучшилась молекулярно-генетическая диагностика туберкулеза, стали широко применяться быстрые тесты на лекарственную чувствительность возбудителя. С этим отчасти связана тенденция к росту выявления его лекарственно устойчивых форм. В некоторых случаях для улучшения диагностики может использоваться метод секвенирования, который позволяет выявлять вновь возникающие мутации, ответственные за антибиотикорезистентность. Классические микробиологические методы исследования помогают специалистам определять резистентность возбудителя к широкому набору противотуберкулезных препаратов, а значит, назначать более эффективное лечение,
— прокомментировала главный внештатный фтизиатр Минздрава России Васильева И.А.