Роль физической активности в комплексном лечении сахарного диабета

— Физическая активность является важной частью комплексного лечения и профилактики осложнений при сахарном диабете, — констатирует врач-эндокринолог НМИЦ ФПИ Минздрава России Алина Караева. Польза физической активности при сахарном диабете колоссальна:

• повышение утилизации глюкозы в мышцах, что снижает уровень сахара в крови;
• усиление действия инсулина и улучшение обмена веществ;
• снижение риска микро- и макроангиопатий (сосудистых осложнений);
• улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем;
• снижение массы тела и увеличение мышечной массы, что особенно важно при сахарном диабете 2 типа с ожирением. Больным сахарным диабетом рекомендуется:
• не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю (например, ходьба, плавание, велосипед) с интенсивностью 50–70% от максимальной частоты сердечных сокращений, распределённой минимум на 3 дня в неделю без перерывов более 2 дней;
• для детей и подростков с СД (6–18 лет) — ежедневная физическая активность не менее 60 минут с включением аэробных и силовых упражнений;
• индивидуальное планирование нагрузки с учётом типа диабета, уровня гликемии, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний;
• при СД 1 типа — контроль уровня глюкозы до, во время и после физической нагрузки, чтобы предотвратить гипогликемию. При уровне глюкозы выше 13 ммоль/л с кетонурией (кетоны в моче) или выше 16 ммоль/л без кетонурии физические нагрузки противопоказаны;
• для предотвращения гипогликемии у больных СД 1 типа возможен дополнительный приём углеводов и корректировка доз инсулина перед тренировкой.

Комплексный подход с изменением образа жизни, включая отказ от курения и психологическую поддержку, улучшает исход заболевания, — считает врач-эндокринолог. Однако существуют противопоказания — состояния, при которых физическая нагрузка должна быть ограничена:

• сахарный диабет с выраженной декомпенсацией;
• наличие кетонурии, выраженной гипергликемии, острых осложнений диабета (кетоацидоз, гипергликемическая кома);
• острые заболевания, обострение хронических заболеваний, тяжелые сердечно-сосудистые патологии без стабилизации;
• наличие в моче кетонов (при СД 1 типа)  

Таким образом, физическая активность является значимым компонентом комплексной терапии сахарного диабета, но требует индивидуального подхода, контроля и соблюдения рекомендаций врача для максимальной эффективности и безопасности лечения.

Записаться на консультацию к врачу-эндокринологу в НМИЦ ФПИ Минздрава России можно через форму на сайте или телеграм-бот