Что делать, если коррекция питания не помогает нормализовать уровень холестерина?
Если вы правильно питаетесь, но холестерин все равно высок, возможно, проблема не в «тарелке», а в эндокринной системе. Почему врач-кардиолог часто отправляет пациента с такой ситуацией к специалисту-эндокринологу?
Высокий холестерин — это часто не причина, а следствие. Следствие сбоя в эндокринной системе.
— Гормоны щитовидной железы — как педаль газа для всего метаболизма. При их дефиците (гипотиреозе) организм переходит в режим экономии, метаболизм замедляется. Печень замедляет синтез нужных веществ и, что важно, перестает эффективно утилизировать избыток «плохого» холестерина (ЛПНП) из крови. Поэтому без нормализации гормонального фона диета может давать лишь минимальный эффект,
— отвечает врач-эндокринолог НМИЦ ФПИ Минздрава России Алина Караева.
Наряду с этим, по словам специалиста, причиной стойкого повышения холестерина может быть некомпенсированный сахарный диабет, при котором разгорается метаболический пожар.
Когда уровень глюкозы в крови хронически высок, включаются мощные механизмы, напрямую влияющие на обмен холестеринов. Наблюдается высокий уровень триглицеридов, так как избыток глюкозы печень превращает в жир, нарушаются процессы синтеза и созренвания уровня «хорошего» холестерина (ЛПВП), поэтому его бывает недостаточно.
Вместе с тем повышается уровень плохого холестерина (ЛПНП), который является более атерогенным, проникает в стенку сосуда, легко окисляется и образует ту самую атеросклеротическую бляшку.
Для врача-кардиолога пациент с гипотиреозом или диабетом и высоким холестерином — это человек с двойным риском. Атеросклероз в таких условиях прогрессирует быстрее. Главная задача в этом случае — не сразу назначать статины, а направить к специалисту-эндокринологу для назначения или коррекции лечения.
Что делать?
Комплексная диагностика — прежде всего. Не бороться с холестерином вслепую. Необходим минимальный список анализов, которые назначит врач.
Приоритет лечению первопричины:
- при явном гипотиреозе назначается заместительная терапия для нормализации ТТГ;
- при нарушении углеводного обмена, в первую очередь, модификация образа жизни, подбор лечения и достижение целевых уровней глюкозы и гликированного гемоглобина с помощью диеты и сахароснижающих препаратов.
#НеделяПрофилактикиЗдоровьяСердца