Ключевые точки оптимизации скорой, экстренной и неотложной медицинской помощи в РФ обсудили на 7-м съезде врачей неотложной медицины
В научно-практическом мероприятии, посвященном экстренной медицине, в рамках сателлитного симпозиума по лечению свищей полых органов груди и живота принял участие руководитель Центра торакальной хирургии НМИЦ ФПИ Минздрава России, д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор В.Д. Паршин. Доклад врача торакального хирурга, онкохирурга был посвящен неотложной помощи при формировании патологического свища между трахеей и пищеводом.
Трахеопищеводный свищ — это патологическое сообщение между дыхательным горлом и пищеводом, представляющее опасность для жизни с высоким риском развития тяжелейшей аспирационной пневмонии.
Особенно сложными в данной категории являются случаи, когда трахеопищеводный свищ диагностируют у пациента, находящегося на искусственной вентиляции легких в реанимации.
— Оперировать такого больного в остром периоде — это “операция отчаяния”, летальность в таких случаях достигает критических значений. При этом у нас есть успешный опыт применения хирургической технологии, позволяющей достичь высокой выживаемости при сложнейших случаях трахеопищеводного свища,
— отметил профессор В.Д. Паршин.
Этому был посвящен доклад эксперта с разбором клинического случая реанимационной пациентки в крайне тяжелом состоянии со свищом на всем протяжении грудной части. Ввиду повышенного операционного риска, пациентке лапароскопически был “отключен” пищевод, чтобы не дать пище из желудка попадать в трахею, и выполнена фарингостомия (выведение дренажа из пищевода через трубку в шее).
С учетом накопленного успешного опыта, торакальные хирурги НМИЦ ФПИ Минздрава России регулярно оказывают консультативную помощь коллегам из других учреждений, сталкивающихся с такими сложными случаями.
Доклад вызвал живой отклик аудитории: вопросы от коллег из ведущих клиник касались технических деталей применения метода. НМИЦ ФПИ Минздрава России — одно из немногих учреждений с большим опытом в данном направлении хирургии. Сложные операции на трахее в Центре выполняются под руководством заведующего Центром торакальной хирургии, члена-корреспондента РАН, профессора В.Д. Паршина.