ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России

Запись на консультации (понедельник-пятница)
Москва, ул. Достоевского, дом 4, корпус 1
Запись на консультации (понедельник-пятница)
8.00 — 16.00
16.00 — 20.00

Успешное лечение при тройной ко-инфекции ВИЧ/туберкулез/гепатит — возможно

По данным федеральных регистров — ФРБТ и ФРВИЧ, координацию ведения которых осуществляет НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний, в России 9,6% от общего количества больных туберкулезом — пациенты с сочетанием ТБ, ВИЧ и гепатит С.

Одной из проблем течения тройной ко-инфекции является нарушение обменных процессов, которые ведут к угнетению иммунной системы, что приводит к прогрессии всех трех инфекций.

Научный руководитель инфекционного отделения НМИЦ ФПИ Минздрава России, к.м.н. Веселова Е.И. выступила с докладом, в котором на примере опыта ведения пациентов с сочетанием ТБ, ВИЧ, ХГС привела обоснования тому, что успешное лечение одновременно трех инфекций — возможно.

В НМИЦ ФПИ исследовались две группы таких пациентов со значительным повышением печеночных трансаминаз на фоне противотуберкулезной терапии:

  • получающие этиотропное лечение ХГС в период терапии туберкулеза и ВИЧ-инфекции;
  • не получающие лечение ХГС
В результате в первой группе, которая получала противовирусную терапию ХГС, отмечено снижение печеночных трансаминаз до нормальных цифр. Во второй группе достигнуть нормализации уровня трансаминаз не удалось.
 
Еще пример: согласно данным белорусского исследования 2022 г., одновременная терапия трех инфекций показала повышение эффективности лечения ВИЧ-инфекции с 61.8% до 91,4% и туберкулеза с 46,8 до 82,8%.
 
В заключение Веселова Е.И. озвучила выводы:
  • Хотя на сегодняшний день не существует утвержденных клинических рекомендаций по лечению тройной ко-инфекции, исследования показывают, что одновременная терапия возможна;
  • Этиотропное лечение ХГС у пациентов с тройной ко-инфекцией целесообразно проводить одновременно с лечением ТБ и ВИЧ-инфекции тем пациентам, у которых на фоне противотуберкулезной терапии отмечается значительное повышение трансаминаз;
  • При совместном назначении лечения ТБ, ВИЧ-инфекции и ХГС следует учитывать особенности межлекарственного взаимодействия.
 
Мы в Telegram

Мы в Дзен